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按照“琴岛e保”的既定周期,青岛市将于2023年5月9日启动第三年的投保续保工作。作为青岛市唯一一款政府指导的城市定制型商业医疗保险,2023年度,“琴岛e保”保障责任只增不减,待遇稳步提升,持续发挥其普惠性,更好服务于岛城投保人。从共保体公司目前确定的保障方案看,主要有以下几个变化:
一是扩大了覆盖范围。2023年,凡是在青岛居住,社会医疗保险无论是否在本地参保(不含港澳台)都可以购买。发生重大疾病医疗费时,经社会医疗保险报销后,再由“琴岛e保”按规定予以报销。有所区别的是,本地投保人可以实行“一站式”报销,异地投保人只能通过手工报销予以理赔,但在保障责任上是没有区别的。
二是再降低赔付门槛。继续下调部分保障责任的起付门槛,对连续2年续保人员,责任一、责任二累计合并起付线由1.6万元降至1.5万元,对连续3年续保人员,降至1.4万元;责任四、责任五起付线进行合并,由分别1.6万元、1万元降至合计1万元。
三是增补保障责任。2023年度新增质子重离子治疗保障,增补10种高值抗癌药,为罹患恶性肿瘤患者增加治疗选择。新增健康管理服务,共包含了在线问诊、药店折扣、门诊预约、就医陪诊等12项健康服务,让所有投保人都能享受到“琴岛e保”带来的暖心健康服务,提高健康水平。
四是继续取消“等待期”。为鼓励广大投保人积极投保,新投保及续保的均不设待遇等待期,让新投保者享受一个年度完整的保障。
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